Nie wahaj się proponować zmian. Możesz komentować, uzupełniać, redagować każdy fragment dokumentu.
Karta zgłoszenia problemu dostępności cyfrowej
Informacje dla użytkownika
Za pomocą formularza możesz:
- zgłosić problemproblemUdokumentowana sytuacja wymagająca podjęcia działań. Problem może dotyczyć zarówno stanu dostępności i zgodności zasobów, jak i sposobu funkcjonowania SZDC. związany z dostępnością cyfrową,
- poinformować o trudnościach w korzystaniu ze strony internetowej, aplikacji lub usługi cyfrowej,
- wystąpić o zapewnienie dostępności cyfrowej,
- wystąpić o dostęp alternatywnydostęp alternatywnySposób zapewnienia użytkownikowi dostępu do informacji albo usługi w formie innej niż pierwotna, jeżeli pełne dostosowanie zasobu nie jest możliwe, byłoby nieproporcjonalne albo wynika to z potrzeb użytkownika. do informacji lub usługi.
Podanie danych kontaktowych umożliwi przekazanie informacji o sposobie rozpatrzenia sprawy.
Część A. Dane zgłaszającego
Imię i nazwisko
........................................................................
Nazwa organizacji (opcjonalnie)
........................................................................
Adres e-mail
........................................................................
Numer telefonu (opcjonalnie)
........................................................................
Preferowany sposób kontaktu
☐ e-mail
☐ telefon
☐ wiadomość SMS
☐ listownie
☐ inny:
........................................................................
Część B. Informacje o problemie
Czego dotyczy zgłoszenie?
☐ strona internetowastrona internetowaZbiór uporządkowanych logicznie, połączonych ze sobą przez nawigację oraz linki, elementów prezentowanych za pomocą przeglądarki internetowej pod jednolitym adresem elektronicznym. Cały zbiór plików elektronicznych, które są dostępne za pośrednictwem nazwy domeny. Obejmuje to wszystkie strony i strony główne witryny (w tym aplikacje i usługi sieci Web oraz zawartość generowaną dynamicznie), do których odwołują się strony główne witryny, oraz aplikacje internetowe dostępne z takich stron internetowych.
☐ aplikacja mobilnaaplikacja mobilnaPublicznie dostępne oprogramowanie z interfejsem dotykowym zaprojektowane do wykorzystania na przenośnych urządzeniach elektronicznych, z wyłączeniem aplikacji przeznaczonych do użytku na przenośnych komputerach osobistych.
☐ dokument elektronicznydokument elektronicznyPlik do pobrania, który może być przeglądany, drukowany lub wypełniany przez użytkowników w trybie off-line lub on-line.
☐ formularz elektroniczny
☐ usługa cyfrowa
☐ transmisja lub materiał multimedialnymateriał multimedialnyTreść, która wykorzystuje więcej niż jedną formę przekazu, na przykład obraz, dźwięk, tekst, animację, grafikę, prezentację lub nagranie. Materiałem multimedialnym może być film, nagranie audio, transmisja, animacja, infografika albo post z grafiką.
☐ inne
........................................................................
Adres strony lub nazwa usługi
........................................................................
........................................................................
Data wystąpienia problemu
........................................................................
Opis problemu
Opisz problem możliwie dokładnie.
........................................................................
........................................................................
........................................................................
........................................................................
Część C. Skutki problemu
Jak problem wpływa na możliwość korzystania z usługi?
☐ uniemożliwia korzystanie z usługi
☐ znacząco utrudnia korzystanie z usługi
☐ powoduje niewielkie utrudnienia
☐ inne
........................................................................
Jakiej czynności nie udało się wykonać?
........................................................................
........................................................................
........................................................................
Część D. Wniosek o pomoc
Jakiego działania oczekujesz?
☐ usunięcia problemu
☐ zapewnienia dostępu alternatywnego
☐ przekazania informacji w innym formacie
☐ pomocy w załatwieniu sprawy
☐ wyjaśnienia sposobu korzystania z usługi
☐ inne
........................................................................
Opis oczekiwanej pomocy
........................................................................
........................................................................
........................................................................
Część E. Informacje dodatkowe (opcjonalnie)
Czy korzystasz z technologii wspomagających?
☐ nie
☐ tak
Jeżeli chcesz, możesz wskazać używane rozwiązania:
☐ czytnik ekranu
☐ program powiększający
☐ urządzenie brajlowskie
☐ sterowanie głosem
☐ sterowanie klawiaturą
☐ inne
........................................................................
Dodatkowe informacje
........................................................................
........................................................................
........................................................................
Załączniki
Możesz dołączyć:
- zrzuty ekranu,
- dokumenty,
- nagrania,
- inne materiały pomagające opisać problem.
Lista załączników:
........................................................................
........................................................................
Oświadczenie
☐ Wyrażam zgodę na wykorzystanie podanych danych kontaktowych w celu rozpatrzenia zgłoszenia i przekazania informacji o sposobie załatwienia sprawy.
Data zgłoszenia:
........................................................................
Podpis (jeżeli dotyczy):
........................................................................